Asistirana implantacija

Implantacija je postopek pritrditve razvijajočega se zarodka na steno maternice. Gre za izjemno zapleten proces, v katerem popolnoma tuji organizem – zarodek – tvori vez z materinim telesom, da bi absorbiral vse snovi, potrebne za njegov razvoj, in izločil odpadne produkte. Nosečnost se začne v trenutku, ko se zarodek vsadi.

Čeprav je zarodek izjemno učinkovit parazit, ljudje nismo ravno velika zgodba o uspehu naravne reprodukcije (po Wilcox AJ et al. Izguba oplojenih človeških jajčnih celic pred implantacijo: ocena neopaznega. Hum Reprod. 2020. 35(4): 743-750):

• Pred implantacijo se izgubi do 60% oplojenih jajčec.
• Še 30% vsajenih zarodkov se izgubi v zgodnji nosečnosti.

Naravna selekcija je ena najmočnejših sil narave in spodbuja rojstvo genetsko neobremenjenih, dobro sposobnih organizmov. Vsaditev zarodka je še posebej osrednji čas za (naravno) selekcijo zarodka, zato se zdi, da so izgube zarodka pred, med in kmalu po implantaciji velike.

Obstajata dve specifični skupini bolnikov, ki imajo težave pri zanositvi, ki presega naravno pričakovane stopnje implantacije. V prvi skupini ne pride do implantacije (odpoved implantacije). Drugi doseže implantacijo, vendar ne more vzdrževati zgodnje nosečnosti (ponavljajoči se spontani splavi).

Žal naše znanje o implantaciji in zgodnji nosečnosti še zdaleč ni zadovoljivo: vzrok implantacijske odpovedi ali ponavljajočih se spontanih splavov trenutno ostaja neznan v do 70% primerov.

Če imate težave z implantacijo ali ste po zdravljenju z IVF/ICSI doživeli dva ali več ponavljajočih se spontanih splavov, vas bomo v kliniki ReproCreate Fertility obravnavali s posebno pozornostjo. Potrudili se bomo, da ugotovimo vzrok vaše težave in, če je mogoče, vaše zdravljenje prilagodimo posamezniku.

Če vzrok neuspešne implantacije ali ponavljajočega se spontanega splava ostane nejasen, bomo analizirali vse razpoložljive možnosti in se nato skupaj odločili, katero zdravljenje je najboljše za vašo situacijo.

Opomba: Predlagani načini zdravljenja implantacijske odpovedi / ponavljajočega se spontanega splava so še vedno v razvoju in v literaturi so lahko nasprotujoči si podatki. Ne moremo zagotoviti rešitve problema implantacije ali .dem ohranitve nosečnosti.

Prosimo, upoštevajte: Zdravljenje implantacijske odpovedi / ponavljajočega se spontanega splava je povezano z dodatnimi stroški. Če vas zanima takšno zdravljenje, si bomo z veseljem vzeli čas, da vam zagotovimo potrebne informacije za vaše informirano soglasje in na najboljši možen način odgovorimo na vsa vaša vprašanja.

Dodatna zdravljenja, ki se lahko uporabijo v primeru odpovedi implantacije / ponavljajočega se spontanega splava, vključujejo:

• Asistirano valjenje: “asistirano valjenje”, pri katerem se z laserjem v lupini zarodka naredi majhna luknja, ki olajša postopek valjenja;
• EmbryoGlue: “lepilo za zarodke”, posebno gojišče za prenos zarodkov, namenjeno lažjemu vsaditvi;
• PICSI: fiziološki ICSI, modificirana metoda oploditve ICSI, pri kateri se spermiji testirajo in izberejo najbolj funkcionalne;
• Čas prenosa zarodka po preskusu ERA: “niz dovzetnosti endometrija”, preskušanje dovzetnosti endometrija za določitev optimalnega okna za vsaditev za prenos zarodka;
• Praskanje: “praskanje” endometrija (sluznice maternice) za povečanje verjetnosti implantacije;
• optimizacija mikrobioma endometrija;
• Zardevanje HCG: namakanje maternice z nosečnostnim hormonom HCG;
• Diagnoza in zdravljenje možnega kroničnega vnetja materničnega vratu (endometritis);
• Potrditev in zdravljenje endometrijskih NK celic (naravnih celic ubijalk);
• Intralipidna infuzija za zatiranje aktivnosti naravnih celic ubijalk;
• IVIG infuzija: “pasivno imunsko zdravljenje” z infuzijo imunoglobulinov

Nadaljnje podrobnosti in možnosti vam bomo z veseljem razložili v podrobnem uvodnem posvetovanju.