Noseča pri 40+

Kako se spremeni plodnost?

Od zgodnjega 30. leta starosti se plodnost žensk postopoma začne zmanjševati. Čeprav je v 20. letih pogosto razmeroma enostavno zanositi, se možnosti postopoma zmanjšujejo od 30. leta starosti. Z naraščajočo starostjo se mesečne možnosti za nosečnost še naprej zmanjšujejo. Od 40. leta starosti je pogosto veliko težje zanositi naravno, od 45. leta dalje pa postane zelo redka.

Dodatne informacije: “Jajca in starost ženske”

Zakaj plodnost upada?

Žensko število jajc je že določeno ob rojstvu in se sčasoma zmanjšuje. Stopnja tega upada se razlikuje od ženske do ženske. Ultrazvočni pregledi in analize hormonov se lahko uporabijo za oceno rezerve jajčnikov. Nekatere ženske imajo nizko rezervo jajčnikov že pri 30. letih, druge pa imajo še vedno veliko jajc pri 40. letih.

Poleg tega se kakovost jajc s starostjo zmanjšuje, medtem ko se delež jajc z genetskimi spremembami povečuje. To lahko privede do tega, da nezrela ali gensko spremenjena jajca niso oplojena ali se ne morejo razviti, kar vpliva na možnosti nosečnosti. Hormonske spremembe lahko vplivajo tudi na ovulacijo in zmanjšajo možnosti za nosečnost.

Kljub tem izzivom obstaja možnost, da poskusite ponovno zanositi z vsako fazo cikla. Poleg tega lahko podporno zdravljenje plodnosti znatno poveča možnosti.

Izvedeti

Približno eden od sedmih parov v Avstriji kljub rednim nezaščitenim spolnim odnosom ostaja brez otrok. To ima lahko različne vzroke, vključno s hormonskimi motnjami ali organskimi malformacijami pri moških in ženskah. Zato je pregled moškega ključnega pomena tudi v primerih, ko je ženska starejša od 40 let.

Možnosti zanositve pri 40+

V bistvu so vaše možnosti za naravno nosečnost večje z mlajšo starostjo. 20-letna ženska ima 86% možnosti, da zanosi v enem letu, medtem ko ima 40-letnica 36-odstotno možnost, da zanosi.

Povzroča

Vsaka ženska se rodi s fiksnim številom jajc, ki zorijo od pubertete. Vsak mesec se razvije eno prevladujoče jajce, drugi pa se izgubijo. Rezerva jajčnikov se stalno zmanjšuje. Kakovost jajc se zmanjšuje, zlasti po 40. letu starosti. S staranjem lahko razvijemo različne dejavnike tveganja, ki lahko vplivajo na plodnost, vključno z boleznijo, stresom, težavami s težo, uživanjem alkohola in tobaka, pa tudi pomanjkanjem telesne dejavnosti ali neuravnoteženo prehrano. Naj vas te informacije ne odvračajo. Za večino parov, ki želijo imeti otroke, metode asistirane reprodukcije odpirajo nove priložnosti za uresničitev svojih sanj o rojstvu otroka. Vsako zdravljenje se začne s temeljito diagnozo.

Povečano tveganje pri 40+?

• Na žalost se z naraščajočo starostjo povečuje tudi stopnja spontanih splavov. To je zaščitni mehanizem narave, ki vodi do stopnje spontanega splava približno 30% pri 40-letnikih in stopnje približno 50% pri 42-letnikih. Zgodnji spontani splavi se uporabljajo za preprečevanje neživih dojenčkov s kromosomskimi poškodbami ali drugimi napakami.

• Poleg tega se z leti povečujejo druga tveganja, vključno s prezgodnjimi porodi, gestacijskim diabetesom in visokim krvnim tlakom, povezanim z nosečnostjo.

• Z veseljem vam bomo osebno svetovali v naši kliniki, da določite svoj individualni profil tveganja.

Zdravstvena tveganja

Strokovnjaki se ne strinjajo o tem, kako tvegana je nosečnost od 40. leta starosti. Medtem ko nekatere nosečnosti v tej starosti potekajo brez težav, druge pogosteje doživljajo zaplete. Najpogostejše težave so:

• Gestacijski diabetes: Začetna manifestacija sladkorne bolezni med nosečnostjo. Tveganje se povečuje s starostjo. To lahko privede do različnih zapletov, vključno z okužbami sečil, visokim krvnim tlakom, povečano porodno težo otroka, prezgodnjim porodom in preeklampsijo, kar poveča možnosti za carski rez.
• Visok krvni tlak: Nosečnosti, starejše od 40 let, pogosto spremlja visok krvni tlak, kar lahko privede do nadaljnjih zapletov, kot so preeklampsija, HELLP sindrom ali pomanjkanje pretoka krvi v maternico in posteljico.
• Preeklampsija: To stanje se pogosto pojavi v poznih fazah nosečnosti in lahko povzroči resne zaplete, kot je eklampsija. Simptome, kot so edem, zvišan krvni tlak in povišane ravni beljakovin, je treba jemati resno.
• Kromosomske motnje / spontani splavi: Tveganje za kromosomske motnje, kot je trisomija 21, se s starostjo povečuje. To lahko privede do spontanega splava, ker se dojenčki morda ne razvijejo zaradi malformacij. Prenatalni presejalni in pregledni postopki lahko pomagajo odkriti te nepravilnosti, vendar je odločitev za to prepuščena samo staršem.

Določite vzroke in izberite ustrezno terapijo 

Če vaša želja po otrocih po šestih mesecih ostane neizpolnjena, vas pozdravljamo v naši kliniki za plodnost. Začnemo s temeljito diagnozo, da ugotovimo vzroke vaše neizpolnjene želje po otrocih in nato za vas pripravimo prilagojen načrt zdravljenja. Občutljivo vas spremljamo na poti do otroka vaših sanj.

Naš diagnostični postopek vključuje naslednje korake:

• Podroben začetni posvet, na katerem bomo spoznali vašo zdravstveno anamnezo in določili nadaljnjo strategijo zdravljenja.
• Pregledi, kot je ultrazvok, za določitev rezerve jajčnikov in hormonskega stanja, vključno z anti-Müllerianskim hormonom.
• Pregled prehodnosti cevi z uporabo hidrokontrastne sonografije (HyCoSy).
• Pregled plodnosti moškega s pomočjo spermiograma.

Na podlagi diskusij in diagnostičnih rezultatov za vas izberemo optimalno terapijo, pa naj gre za hormonsko zdravljenje, osemenjevanje ali umetno oploditev (IVF, ICSI, P-ICSI). Posredovali vam bomo podrobne informacije o vsakem koraku terapije, odgovorili na morebitna vprašanja ter upoštevali vaše pomisleke in želje.

Če se ugotovi, da je vaša rezerva jajčnikov izčrpana, vas bomo podprli tudi pri zanositvi z darovanjem jajčec.