Preskus implantacijskega okna
Če je ženska večkrat prestala neuspešno IVF zdravljenje z dobrimi zarodki in dobro zgrajenim endometrijem ali če implantacija kljub optimalnim pogojem ni bila izvedena, lahko pomaga test za določitev tako imenovanega implantacijskega okna (test ERA).
Test ERA (Endometrial Receptivity Array) se lahko uporablja za ugotavljanje, ali je ” premaknjeno” okence za vsaditev odgovorno za odpoved implantacije in neuspeh pri doseganju želene nosečnosti (velja za 25% žensk, ki ne uspejo implantirati), in za določitev individualnega idealnega časa za implantacijo zarodkov .
Test ERA se izvaja v naravnem ciklu 6 do 7 dni po povečanju luteinizirajočega hormona (LH), ki nadzoruje ovulacijo. V primeru nepravilnega cikla se lahko cikel umetno usmeri proti tej točki s ciljnim dajanjem hormonov. Kot del testa se iz endometrija vzame majhen vzorec tkiva z zelo finim plastičnim katetrom, ki je vaginalno vstavljen v maternico – v večini primerov se to naredi popolnoma brez šal in brez zapletov.
Vzorec tkiva pošljemo v laboratorij našega sodelujočega partnerja, kjer ga analiziramo. Izražanje 200 genov v endometriju se določi in analizira po posebnem algoritmu.
V preskusu lahko določimo dva rezultata: “dovzetno” in “nedovzetno”.
Če je endometrij dovzeten, to pomeni, da lahko zarodek običajno implantira 120 ur po začetku povečanja LH. Nadaljnji prenos zarodka se zato lahko izvede v enem od naslednjih ciklov, kot običajno, po povečanju sprožilca/LH HCG z dodajanjem progesterona.
Če endometrij ni dovzeten, to pomeni, da obstaja “premaknjeno” okno za vsaditev, tj. da je endometrij pripravljen za implantacijo v netipičnem času po dajanju sprožilca/LH sprožilca/LH in da je treba čas vseh nadaljnjih prenosov zarodkov individualno prilagoditi. V tem primeru lahko test ERA zdaj določi osebno okno za implantacijo, ki ponuja najboljše možnosti za uspešno implantacijo.
