Novi zarodek nastane z zlitjem semenčic z jajcem. Ta proces se imenuje oploditev.
Gnojenje se lahko pojavi naravno v ženski jajcevodu ali v laboratoriju IVF s pomočjo asistirane reprodukcije. Obstajata dve tehniki oploditve v laboratoriju za IVF: klasična in vitro oploditev (IVF) ali oploditev z mikromanipulacijo sperme in jajčeca, imenovana ICSI (intracitoplazmatska injekcija sperme).
Kot vsak drug biološki proces oploditev ni popolna in včasih ne uspe: tudi če spermiji, kot so jajca, izgledajo popolnoma normalno in je tehnika asistirane oploditve (IVF ali ICSI) tehnično brezhibna, v nekaterih primerih ne pride do oploditve. Merilo oploditve je tako imenovana stopnja oploditve, tj. število oplojenih jajčec, deljeno s skupnim številom pridobljenih jajčec.
Stopnja oploditve za asistirano reprodukcijo (bodisi klasična IVF ali ICSI) je v sodobnih laboratorijih 70-80% – zato velja za zelo uspešno. Prosimo, upoštevajte: Vendar to še vedno pomeni, da 2 do 3 od 10 pridobljenih jajc ne sme biti oplojenih!
Popolna oploditev (TFF) je, ko oploditev ne uspe v vseh odstranjenih jajčecih. Čeprav je popolna oploditev redka (1-4% vseh bolnikov), je zelo frustrirajuča tako za bolnike kot za našo ekipo za plodnost. Na žalost je naše razumevanje tega pojava še vedno osnovno. Dejavniki tveganja za neuspeh oploditve vključujejo starost bolnika (>38), ko je mogoče pridobiti le majhno število jajčec, morfološke nepravilnosti jajčnih celic in slabo kakovost sperme. Na žalost trenutno ni diagnostičnega testa, ki bi lahko napovedal TFF. TFF se lahko večkrat pojavi v istem paru.
Obstaja več dodatnih laboratorijskih postopkov, ki jih lahko uporabimo za premagovanje neuspeha pri oploditvi:
– “Rescue” ICSI: uporaba metode ICSI dan po IVF, če je prišlo do okvare oploditve
– “Preventivno” (“ponavljajoče”) ICSI: uporaba ICSI v vsakem prihodnjem poskusu, tudi v primerih, ko bi se sicer uporabila tradicionalna oploditev IVF
– Kalcijev ionofor kot dodatek ICSI za začetek procesa oploditve (študije so pokazale, da lahko povečanje koncentracije kalcija v jajčecu poveča stopnjo oploditve in lahko tudi spodbudi implantacijo nastalega zarodka)
– PICSI (fiziološki ICSI): spremenjena ICSI, pri kateri je bolj verjetno, da bodo najbolj funkcionalni spermiji posebej izbrani za nepoškodovan genski material pred ICSI
Prosimo, upoštevajte: Vsi zgoraj navedeni dodatni postopki zahtevajo informirano privolitev in bodo uporabljeni šele po temeljiti analizi primera in poglobljeni razpravi s pacienti.
Prosimo, upoštevajte: Ko gre za popolno oploditev, ni stoodstotne rešitve. Tudi če se uporabljajo vse dodatne predlagane laboratorijske tehnike, obstaja možnost, da bo (nizka) stopnja gnojenja ostala nespremenjena.
Z veseljem vam bomo podrobneje razložili nadaljnje podrobnosti med vašim začetnim posvetovanjem.